社交不安症（社会不安障害）
社交不安症（社会不安障害）は、人前で話す、人と会話する、注目を浴びるなど、他人から見られたり評価されたりする場面で強い不安や恐怖を感じる病気です。
いわゆる「あがり症」と重なる部分がありますが、社交不安症では不安が強く、そのような場面を避けるようになることで、学校や仕事、人間関係などの日常生活に支障が生じることがあります。
主な症状
社交不安症では、次のような症状がみられることがあります。
- 人前で話すことに強い不安を感じる
- 人から見られたり、注目されたりすることが怖い
- 初対面の人やあまり親しくない人との会話を避ける
- 人前で食事をしたり、文字を書いたりすることに緊張する
- 顔が赤くなる、汗をかく、手や声が震える
- 動悸や吐き気などの身体症状が現れる
- 「失敗するのではないか」「変に思われるのではないか」と強く心配する
- 不安を感じる場面を避けるようになる
不安を感じる場面の前から強く心配したり、終わった後にも「変に思われなかったか」などと繰り返し考えたりすることがあります。
診断について
人前で緊張したり、初対面の人との会話を苦手に感じたりすること自体は、誰にでもあります。
社交不安症では、他人から注目されたり評価されたりすることへの不安が強く、そのために避ける行動が続き、学校・仕事・人間関係などの日常生活に支障をきたしていることが重要になります。
診察では、どのような場面で不安が生じるのか、不安の程度や経過、避けていること、日常生活への影響などを確認し、ほかの精神疾患や発達特性などが関係していないかについても検討します。
治療について
十分な睡眠や規則的な生活、体調に応じた無理のない身体活動や運動、規則的で偏りの少ない食事、十分な休養など、生活習慣を整えることを治療の土台とします。
不安を感じる場面を避けると、その場では安心できても、避けることが続くことで不安が残り、症状が長く続くことがあります。そのため、強い不安につながっている考え方や行動を見直し、不安のために避けている場面への対応を少しずつ広げていく認知行動療法の考え方も重要です。
症状の程度や生活への影響に応じて、SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）などの抗うつ薬を用いることがあります。SSRIは、うつ病だけでなく社交不安症の治療にも用いられる薬です。
受診を検討されている方へ
人前で話す、人と会話する、注目を浴びるなどの場面で強い不安を感じ、そのために学校や仕事、人付き合いなどを避けるようになり、日常生活に影響している場合はご相談ください。
18歳以上の方は成人初診、小学生～17歳の方は児童精神科初診からご予約ください。