適応障害（適応反応症）
適応障害（適応反応症）は、仕事、学校、家庭、人間関係など、本人にとって負担となる出来事や環境の変化をきっかけに、気分の落ち込みや不安、不眠など、こころや身体にさまざまな症状が現れ、日常生活に支障をきたすことがある状態です。
ストレスの感じ方には個人差があるため、周囲から見て大きな出来事であるかどうかだけで決まるものではありません。
主な症状
適応障害では、ストレスとなっている状況に関連して、こころや身体にさまざまな症状が現れます。
- 気分が落ち込む
- 不安や緊張を感じる
- イライラしやすくなる
- 意欲が低下する
- 集中しにくくなる
- 眠れない、途中で目が覚める
- 食欲が低下する
- 疲れやすくなる
- 仕事や学校に行くことが難しくなる
症状の現れ方は人によって異なり、気分の落ち込みや意欲の低下が中心となる場合もあれば、不安やイライラ、不眠が目立つ場合もあります。
診断について
適応障害の診断では、症状と特定のストレス要因との関連を確認することが重要です。
診察では、症状がいつから始まったのか、その頃に仕事や学校、家庭、人間関係などでどのような変化があったのか、現在の生活にどの程度影響しているのかを確認します。
気分の落ち込みや不眠などは、うつ病や不安症、双極症などでもみられます。そのため、ストレスがあるという理由だけで適応障害と診断するのではなく、症状の程度や経過、これまでの気分の変化なども含めて総合的に判断します。
うつ病との大きな違いの一つは、適応障害では症状とストレス要因との関連が明確であることです。ただし、両者を症状だけで簡単に区別できるとは限りません。
治療について
症状のきっかけとなっているストレス要因を整理し、必要に応じて休養や仕事・学校などの環境調整を行います。
一方で、ストレスの原因から離れることだけが治療ではありません。 ストレスの受け止め方や対処方法を見直し、日常生活への適応を少しずつ取り戻していくことも大切です。
また、睡眠や生活リズムを整えること、無理のない身体活動や運動、規則的で偏りの少ない食事、十分な休養などを治療の土台とし、症状の程度や生活への影響に応じて、必要な場合には薬物療法を組み合わせます。
適応障害では、ストレス要因が軽減したり、環境への適応が進んだりすることで症状が改善していくことがあります。一方で、ストレスの原因から離れれば必ず改善するわけではありません。症状が長く続く場合や次第に強くなる場合には、うつ病など別の疾患が背景にないかについても改めて検討します。
※当院では心理士・カウンセラーによる継続的なカウンセリングは行っていません。
受診を検討されている方へ
仕事や学校、家庭、人間関係などで環境の変化や本人にとって負担となるストレスがあり、その後から気分の落ち込み、不安、イライラ、不眠、集中しにくいといった症状が続き、日常生活に影響している場合はご相談ください。
なお、自傷・自殺の危険性が高いなど緊急性の高い状態では、当院の通常の外来診療ではなく、救急対応や入院対応が可能な医療機関での診療が必要となる場合があります。
18歳以上の方は成人初診、小学生～17歳の方は児童精神科初診からご予約ください。